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L’EPIDEMIE DE PESTE
A MADAGASCAR
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Octobre - Novembre - Décembre - 2017
Elle est arrivée à Madagascar en 1898 et grâce aux efforts de
désinsectisation et de dératisation, elle a été plus ou moins contenue
jusqu’en 1980. Elle a totalement disparu en Europe et les 3 pays
d’endémie qui restent sont Madagascar, la République
démocratique du Congo et le Pérou. Elle touche surtout les hautes
terres centrales à plus de 800m d’altitude. Chaque cas suspect de
peste doit être déclaré et être accompagné de prélèvement
biologique pour la confirmation. Elle présente chaque année une
recrudescence saisonnière entre le mois de septembre et le mois
d’avril. Elle est due à une bactérie appelée
Yersinia Pestis.
La peste est une maladie endémique, infectieuse et contagieuse à Madagascar, c’est –à-dire qu’elle a toujours existé, mais
sous sa forme habituelle bubonique ; mais cette année 2017, elle est épidémique sous la forme peste pulmonaire. Dans cet
article, notre Magazine OLOMBAOVAO vous aide à comprendre cette maladie.
Elle se présente sous 3 formes :
•
La peste bubonique :
Le malade a de
la fièvre et des bubons (gonflements
au niveau des ganglions (axillaire
(ambany helika) inguinal et crural
(foto-pe) cervical (hatoka sy tenda)
crural et qui finissent par éclater ).
C’est une zoonose, c’est-à-dire une
maladie de l’animal (le rat) qui se
transmet à l’homme par la piqûre
d’une puce (parasy) ; il n’y a pas de
contamination inter humaine dans ce
cas.
•
La peste pulmonaire :
la plus
dangereuse en terme de contagion. La
plupart du temps, c’est une peste
bubonique mal soignée qui atteint les
poumons. Le malade a de la fièvre,
tousse, a mal à la poitrine et a des
crachats avec du sang. Elle se
transmet alors d’homme à homme par
la toux et les crachats... Comme c’est
une forme inhabituelle, un seul cas
représente déjà une épidémie. Le 1
er
cas de peste pulmonaire qui a tué
quelqu’un à Madagascar a été signalé
le 23 août 2017.
•
La forme septicémique :
tout le sang
du malade est rempli du microbe, c’est
la phase avant la mort.
Définition de cas (adapté à partir des recommandations de l’OMS,
2006)
Cas suspect de peste : toute personne présentant un tableau clinique
évocateur de la peste avec un contexte épidémiologique favorable
(contact de personnes infectées ou décès successifs au sein d’une
même famille, résidence ou voyage en zone endémique ou notion de
mortalité murine (mort de rat) ou évidence de piqûre de puces dans
les 10 jours précédents). La peste est mortelle si elle n’est pas
soignée ; c’est ainsi qu’elle a éliminé des centaines de milliers de
morts au 19 è siècle et à Madagascar au début du siècle dernier.
Les derniers cas de peste pulmonaire datent d’ailleurs de cette
époque ; depuis la découverte des antibiotiques, elle ne tue plus
autant. Il est évident que la peste pulmonaire est la forme la plus
dangereuse car il suffit que quelqu’un (malade) tousse à moins de 2
mètres pour contaminer toutes les personnes autour de lui, et elle
tue en 48 h si elle n’est pas soignée.
Quelques mesures de PREVENTION
Les mesures de grand-mère
: ail, tisanes, etc ne servent à rien.
•
Maintenir les milieux d’habitations sains et propres pour éliminer rats
et puces: débroussaillage, nettoyage régulier, désinsectisation, gestion et
traitement adaptés des ordures ménagères.
•
Désinsectiser la maison et les alentours de la maison. Une fois les
alentours désinsectisés.
•
Garder la maison et ses alentours propres, ne pas jeter les détritus
partout mais uniquement dans les poubelles appropriées, pour éviter la
prolifération des rats.
•
Eviter les endroits fermés et sans aération, éviter également les endroits
contenant beaucoup de monde.
•
Suspendre certains rites funéraires lorsqu’il s’agit d’une personne
décédée de la peste, pour limiter la contamination et / ou propagation du
microbe.
•
Eviter de manipuler des cadavres de rats et d’hommes .
•
Se protéger contre les piqûres de puces.
•
Eviter d’être en contact avec un malade suspect .
•
Eviter les crachats (ne pas avoir honte de mettre un masque : c’est ta vie
qui est en danger !).
•
Se rendre impérativement et immédiatement au centre de Santé en cas
de signes suspects ou dès l’apparition de signes douteux tel que de fortes
fièvres. Informer les autorités en cas de maladies ou décès suspects.
LE TRAITEMENT
•
Mesures d’isolement
•
Les antibiotiques sont efficaces quand elles sont prises à temps.
VACCIN
Il n’ y a pas encore de vaccin contre la peste
surtout la peste pulmonaire !
Dr.
Fara RASOLOJAONA